Avec la multiplication des systèmes d’information liés à la santé, l’analyse a posteriori des données mé- dicales est un enjeu important. Les informations et les connaissances potentiellement contenues dans ces gigantesques bases de données sont nombreuses mais nécessitent un travail considérable pour émerger. L’approche classique consiste à définir une problématique médicale, filtrer les données et utiliser un modèle informatique et statistique pour répondre à la question posée. En l’absence d’une problématique clairement posée, il est nécessaire d’explorer, visualiser, observer et comprendre les données pour faire émerger des hypothèses médicales. Nous proposons une solution algorithmique et logicielle qui permet d’effectuer une exploration préliminaire de ces masses de données. Cet outil constitue une sorte de guide pour la « fouille » puis suggère, à la manière d’un système de recommandation, des associations entre patients, en utilisant des indicateurs de pertinence. Notre solution, basée-instances, est centrée sur le patient et permet d’accroître le raisonnement par analogie de l’utilisateur.